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학술연구활동

Comparison of Early Postoperative Recovery and Radiologic Outcomes Between Microscopic and Unilateral Biportal Endoscopic Posterior Cervical Foraminotomy for Cervical Radiculopathy

발표일. 2026-06-12 발표자. 척추센터 한상엽 척추진료부장




윌스기념병원 척추센터 한상엽 척추진료부장, 국제학술지 JCM 논문 게재


윌스기념병원 척추센터 한상엽 척추진료부장이 제1저자이자 교신저자로 참여한 연구 논문이 국제학술지 Journal of Clinical Medicine(JCM)에 게재됐습니다.

이번 연구는 경추 신경근병증 환자를 대상으로 시행되는 현미경 후방 경추공확장술(Microscopic Posterior Cervical Foraminotomy)과 양방향 내시경 후방 경추공확장술(Unilateral Biportal Endoscopic Posterior Cervical Foraminotomy)의 임상적·영상학적 치료 결과를 비교 분석해 최소침습 척추수술의 효과와 안전성을 평가한 연구입니다.


최소침습 경추 수술의 임상적 가치 주목

경추 신경근병증은 목 디스크나 신경 통로 협착으로 인해 목 통증과 팔 저림, 감각 이상 등을 유발하는 질환입니다.

기존에는 현미경을 이용한 후방 경추공확장술이 대표적인 치료법으로 시행돼 왔지만, 최근에는 정상 조직 손상을 줄이고 빠른 회복을 기대할 수 있는 양방향 내시경 수술이 새로운 치료 대안으로 주목받고 있습니다.

양방향 내시경 후방 경추공확장술은 두 개의 작은 통로를 이용해 병변 부위를 치료하는 최소침습 수술로, 근육과 인대 손상을 최소화하면서도 충분한 신경 감압이 가능한 것이 특징입니다.


경추 신경근병증 환자 73명 대상 분석

2018년부터 2021년까지 단일 레벨 경추 추간공 디스크 탈출증 또는 추간공 협착증으로 수술받은 환자 73명을 대상으로 연구를 진행했습니다. 이 가운데 40명은 현미경 후방 경추공확장술을, 33명은 양방향 내시경 후방 경추공확장술을 시행받았습니다. 연구에서는 수술 후 통증 변화와 기능 회복 정도, 수술 시간, 출혈량, 입원 기간, 영상학적 안정성, 합병증 발생 여부 등을 종합적으로 비교 분석했습니다.


주요 연구 결과

1. 양방향 내시경 수술, 초기 회복 속도 우수

연구 결과 양방향 내시경 수술군은 수술 직후부터 2주까지 목 통증 점수(VAS)가 현미경 수술군보다 유의하게 낮게 나타났습니다. 또한 팔 통증 역시 수술 직후 더 빠른 호전을 보였으며, 목 기능장애지수(NDI) 또한 초기 회복 과정에서 양방향 내시경 수술군이 우수한 결과를 보였습니다.

2. 수술 시간과 출혈량 감소

양방향 내시경 수술군의 평균 수술 시간은 105분으로 현미경 수술군의 130분보다 짧았습니다. 출혈량 역시 양방향 내시경 수술군은 평균 39.5mL로 현미경 수술군의 141.3mL보다 크게 적은 것으로 나타났습니다. 입원 기간 또한 양방향 내시경 수술군이 평균 5.6일로 현미경 수술군의 8.0일보다 짧은 경향을 보였습니다.

3. 장기 치료 결과는 두 수술법 모두 우수

수술 후 3개월 이상 추적 관찰 결과에서는 통증 개선과 기능 회복 측면에서 두 수술법 모두 우수한 치료 효과를 보였습니다. 또한 경추 정렬과 분절 각도, 디스크 높이 변화 등 영상학적 지표에서도 유의한 차이가 없었으며, 추적 관찰 기간 동안 수술 부위 불안정성도 발생하지 않았습니다.

4. 안전성도 확인

전체 합병증 발생률은 현미경 수술군 12.5%, 양방향 내시경 수술군 6.1%로 나타났으나 통계적으로 유의한 차이는 없었습니다. 재발과 재수술, 주요 합병증 발생 역시 두 군 모두 낮은 수준을 보여 양방향 내시경 수술의 안전성을 확인할 수 있었습니다.

연구의 의미

이번 연구는 양방향 내시경 후방 경추공확장술이 기존 현미경 수술과 비교해 장기적인 치료 효과는 동등하게 유지하면서도 수술 직후 통증 감소와 빠른 회복, 적은 출혈량 등의 장점을 제공할 수 있음을 보여줬습니다.

특히 경추 신경근병증 환자에서 최소침습 수술의 임상적 유용성을 확인했다는 점에서 의미가 있으며, 향후 환자 맞춤형 치료 전략 수립과 수술법 선택에 중요한 근거가 될 것으로 기대됩니다.


논문 정보

논문명 : Comparison of Early Postoperative Recovery and Radiologic Outcomes Between Microscopic and Unilateral Biportal Endoscopic Posterior Cervical Foraminotomy for Cervical Radiculopathy

학술지 : Journal of Clinical Medicine (JCM)

게재일 : 2026년 6월 12일

제1저자·교신저자 : 한상엽 척추진료부장(윌스기념병원 척추센터)

공동저자 : 이상협 척추연구소장, 장재원 척추관절병원장, 박춘근 병원장

소속 : 윌스기념병원 척추센터

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