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의학칼럼

[어깨관절의 날 특집] 20대도 피할 수 없는 어깨회전근개 파열

게시일. 2020-03-26

 

 

안양윌스기념병원 관절센터 김만영 원장(정형외과 전문의) 

 

매년 3월 마지막 주 목요일은 대한견·주관절학회에서 지정한 '어깨 관절의 날'입니다안양윌스기념병원은 '어깨 관절의 날'을 맞이해 많은 분들이 앓고 있는 어깨 질환을 살펴보는 시간을 마련했습니다.

 

야구, 농구, 배드민턴, 테니스, 골프. 이들의 공통점은 무엇일까요? 많은 사람들에게 사랑을 받는 스포츠라는 공통점과 함께 어깨를 많이 사용한다는 점을 들 수 있습니다. 공을 던지거나 채를 휘두르는 등 어깨 동작이 많은 스포츠의 경우 특히 어깨회전근개 파열에 주의해야 합니다.

 

어깨회전근개 파열은 일상에서도 얼마든지 일어날 수 있습니다. 나이를 먹을수록 어깨가 굳고 근육과 힘줄이 변화하면서 제 기능을 하지 못해 작은 충격에도 회전근개가 쉽게 파열됩니다.

 

회전근개의 기능은 이름에서도 그대로 드러나듯 어깨를 회전시킬 때 중요한 역할을 합니다. 회전근개는 어깨 관절을 잡아주는 네 개의 근육으로 어깨 관절의 안정성을 유지하고 회전 동작을 담당하고 있습니다. 이 네 개의 근육 중 하나 또는 그 이상에 파열이 생겼을 경우 이를 어깨회전근개 파열이라고 합니다.

 

어깨회전근개 파열이 발생한 경우 어느 힘줄이 끊어졌느냐에 따라 통증부위가 다르지만 일반적으로 팔을 들어 올릴 때, 혹은 팔을 들거나 돌릴 때, 팔을 최대로 들었을 때 극심한 통증이 나타납니다. 통증으로 일상생활에 지장을 초래하기도 하는데요. 또한 어깨를 움직일 때 삐걱거리는 소리가 발생할 수 있으며 심한 경우에는 잠을 잘 수 없을 정도로 통증이 나타날 수 있습니다.

 

안타깝게도 어깨 관절과 근육은 한번 손상되면 자연 회복을 기대하기 어렵습니다. 따라서 증상이 발생했다면 바로 정형외과에 방문해 정확한 검사를 받고 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 빠른 치료는 빠른 회복으로 이어지기 때문입니다. 치료는 어깨회전근개 파열 상태에 따라 정해집니다. 일반적으로 힘줄 두께의 손실이나 파열이 50%이하일 경우에는 주사치료나 체외충격파치료, 재활운동치료 등의 보존적인 치료를 시행하게 됩니다.

 

그러나 힘줄 두께의 손실이나 파열이 50% 이상인 경우에는 수술이 불가피합니다. 어깨회전근개 파열 시 회전근 봉합술을 시행하게 되는데요. 가느다란 관절경을 이용하여 끊어진 힘줄의 위치를 확인하고 실이 달린 나사를 통해 파열된 회전근을 뼈에 붙게 해주는 수술입니다. 관절내시경을 관절 내부로 삽입하면 회전근개 파열과 동반된 관절내의 이상도 발견될 수 있어 그 즉시 치료할 수 있다는 장점이 있습니다.

 

어깨회전근개 파열은 노년층 뿐만 아니라 스포츠를 즐기는 2030 젊은 층에서 많이 발생하고 있어 나이와 관계없이 주의해야 하는 질환입니다. 어깨회전근개를 비롯한 어깨 부위의 부상을 예방하기 위해서는 충분한 스트레칭이 필요한데요. 특히 야구, 농구, 배드민턴, 테니스, 골프 등과 같은 스포츠 전에는 반드시 준비운동을 해야 어깨회전근개 파열을 예방할 수 있습니다. 또한 사람마다 적절한 운동 강도가 다르기 때문에 무리한 어깨 사용은 최대한 자제해야 합니다.


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